今天的女主角在10岁左右佩戴过功能矫治器若干年后又戴固定托槽矫正，略有收效被告知改进不大了就结束了第二次矫正经过同学介绍非常忐忑的开始了她第三次牙齿矫正两年间侧貌明显变化，只是做了矫正哦女主矫正的最大支持者是她的父亲，而她自己好像不以为然！！因为儿时2次经历对矫正的信心严重不足从始至终都抱着大堆疑问患者第一时间否认了咬唇，吐舌，吸手指等不良习惯，但是检查中发现患者的下唇一直卡在上前牙内侧！！骨性二类，均角，前牙唇倾加前凸，侧貌凸治疗看着不简单，那难到什么程度呢？通过美国矫正协会ABO制定的不调指数表来客观评价一下覆盖已经10毫米上限是5分，开合患者覆合项0分ANB达到6或者-2就先得4分，其他项目异常再加分开合算难搞定的种类所以每颗开合前牙单独记分侧切牙畸形得4分，右上3缺失得2分，上颌间隙5处得2分59分算高难度案例1，拔牙还是用张老师的7项套一套6项指标都支持拔牙，确实右上对称拔一颗4...[详细]

没有显微镜 只有4倍头镜。原先做过治疗 打开后发现红褐色塑化和部分根管充填 。简陋放大镜对探查根管口起到帮助。断针是途中发生的，超出根管 。那就取出来吧。除了放大镜和超声震荡器械没有使用特殊器械（），自己一套方法。这几年帮我解决不少这样的病例。离不开每一位患者的配合。如果没有超出根尖孔，做好旁路 根充包在根管里面也是不错的。既然超出了 还是要取出来的。重新疏通根管贴着断针做出旁路，扩大根尖孔 超声震荡器械贴侧壁达工作长工作，有时也可顺水流冲出，有些卡在根尖孔位置，还要接触传统器械。没有显微镜，只能4倍找根管口 帮助还是很大。[详细]

设计第16步，完成推磨牙向远中，第1步与第16步   患者侧貌对比——第1步与第16步   头影测量数据对比——下颌平面角没有明显变化；上下切牙唇倾度增加了；在线提交阶段重启的“后续矫治要求”——[详细]

患者：赵xx，女，55岁。主诉： 前牙短小不美观。检查：中度氟牙症，深覆合、覆盖，11、21牙体缺损，切端磨耗至牙冠中1/3。术前口内：术前正面像：处置：经与患者沟通，牙冠较短修复效果不理想，建议行牙冠延长术后瓷贴面修复，患者知情同意。2%利多卡因局麻下13-23翻瓣，骨修整。缝合，一周后拆线。两个月后口内照：牙龈恢复良好，牙冠暴露达到预期目标。修复前正面像：瓷贴面修复后：修复后正面像：对于一些牙冠暴露不足的病例，牙冠延长术可以有效解决：去除一定的牙龈和牙槽骨，使牙齿的暴露量增加，以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。[详细]

左上后牙补牙继发龋要求重新修补后来拍了个片聊了蛮久终于同意做嵌体修复并且冠延长。根管治疗无异常，牙槽嵴顶距离边缘约2.9mmCT还是直观一点，这个病例主要还是颊舌侧骨山嵴顶比较高。右上七嵌体修复，右上六全瓷冠修复。[详细]

这年前完成的一位小美女的上前牙超薄微创瓷贴面，整体感觉还行，不足之处请指正！[详细]

杨连峰                                                               2019.10 .21  [详细]

有几个月不更新了，该更新了。下面是我关于后牙金属预成冠方面的一些见解，前段时间做的PPT，现在直接附上，最后是我做的个别病例。[详细]

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CASE女，56岁主诉：前牙不美观，要求改善现病史：患者自诉牙齿觉得黄，不齐，并且门牙觉得特别长，现在想美观，遂前来就诊。既往史：既往体检，否认家族遗传史、传染病史及药物过敏史。既往外院接受过牙科治疗，治疗史不详。正面观：双侧脸型相对对称，未见明显肿胀及异常，面下1/3比例正常，中线正常，未见明显歪斜。微笑时中切牙明显长，牙体颜色不美观，形态不对称口内检查：牙列齐，见前牙区牙釉质发育不全，中切牙对比侧切牙明显长，23牙体颜色异常，叩-，冷-，X片示根尖阴影。前伸合时后牙脱离接触，侧方合时尖牙不起引导作用，为组牙功能合诊断：23根尖炎          牙釉质发育不全拍摄数码照片，在DSD引导下修复前牙，在尽量微创及保障功能的情况下达到美观的目的现场做完DSD后沟通方案及效果，虽然想患者能尽量考虑微创的瓷贴面修复，但患者最终因费用的问题还是选择了全瓷冠修复，比较遗憾，当时一度想自掏腰包给患者...[详细]

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 患者：刘先生 男 24岁主诉：右下后牙疼痛不适一周现病史：患者自述俩月前曾补牙，后偶有自发性钝痛，近一周来右下后牙出现咬合不适，夜间疼痛明显，前来检查。检查：46合面大面积树脂充填，叩诊稍不适，不松动，热刺激疼痛加剧，牙龈未见明显异常。辅助检查：X-ray线示充填近髓，牙周膜增宽。-诊断：慢性牙髓炎处置：拟根管治疗，今开髓降合封无砷失活剂。 初诊片 十日后复诊去暂封，清理髓腔根管发现疑似MM根管,CBCT确认。欧罗德卡锉一次性扩充。[详细]

作为一名齿技师每天的工作都是在重复昨天的工作，每一天都是相同，早晨很早的起，夜晚加班又很晚.就这样 还不能清楚的自己的未来，这是我听说最多的话语，现实情况也是真的如此.可如果真的是这样想 那真的是糟透了.生活是无法打击一个想要上进的人.而枯燥的工作也无法禁锢一个人的思想....这是我想要表达的. 自己虽然渺小 不过希望自己做的每一天都是有意义的.做的每一份牙齿都希望可以带给人健康.那么自己的生活也就有价值.对自己的肯定也是必然的.虽然自己的能力有限不过还是希望可以通过每天的努力工作.认真学习.当一个小小牙技师.也希望可以做好每一颗牙齿.前方的旅程虽然漫长 不过我坚信 播种下的是阳光 收获便是温暖. 今天分享一个小病例 由于自己是在工作室缘故.无法取得更多信息 还希望大家谅解.如果得到大家的支持以后会倍加努力争取做出更多好的修复体海修复经验分享.我们的理念是（仿生）（仿真）（微创） 三条原则...[详细]

主   诉：上前牙外伤1小时。既往史：无特殊。现病史：患者1小时前下唇及上前牙，受暴力撞击后外伤，伤后下唇出血伴上前牙外伤冠折，外伤时无头昏，呕吐意识丧失史，来我院急诊，转入我科治疗。 临床检查：下唇黏膜近左侧嘴角，有一开放性伤口，长约1cm，深及肌肉层，创缘整齐，B1、B2牙冠于唇侧折断至牙冠1/2处，于舌侧斜向折断牙龈下约2mm处，局部牙龈少量撕裂，伴有出血，咬合无干扰，前牙牙槽骨无异常活动。X线检查：B1、B2牙颈部有低密度透射区，其余未见异常。诊 断：  B1冠根折        B2冠折       下唇软组织开放性外伤    治疗计划：     1.下唇清创缝合    2.行B1、B2根管治疗   3.行B1、B2冠延长术     4.行B1、B2全瓷冠修复术      首先，给患者进行下唇外伤的清创缝合术，并拔除B1、B2折断的牙冠，局部充分止血后，行一次性根管治疗。下面是根...[详细]

一例颌骨囊肿合并感染病例报告北京首佳口腔医院/于文志 刘群颌骨囊肿一般无自觉症状，其逐渐膨大引起面部畸形，牙齿松动，影响视力甚至颌骨骨折才被自身发现，临床常因其他口腔疾病于口腔科拍摄牙片被医生发现才得到早期诊治，避免更严重的骨丢失。近期本院收治颌骨囊肿合并感染一例，现就其诊治过程报告如下。主诉：左下牙齿缺失一年现病史：一年前左下牙齿缺失要求种植修复，于本院拍摄cbct发现上前牙根端低密度影，主诊医生告知情况今来我院要求诊治。无自觉症状。既往体健，否认过敏。口内检查：21松动一度，前庭沟处膨大，可见瘘口，扪诊有乒乓球样感。cbct示：11 21根端有一15*13mm低密度影，周围明显骨白线，唇侧骨板缺失，腭侧侵及鼻腭神经管。21根充影像。辅助检查：局麻穿刺抽出黄红色混浊液诊断：21根端囊肿合并感染计划：21拔除，囊肿摘除后植入骨替代材料骨膜，延期种植术处置：阿替卡因局麻下切开翻瓣，摘除囊肿，...[详细]

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患者：×× 性别；女 年龄：22 主诉：门牙不好看，对笑容不满意，把牙齿变白病史：五年前因氟斑牙11,21烤瓷冠修复，现刷牙出血冠边缘结石较多。检查：11,21为活髓牙，其余中度氟斑牙，牙龈炎刷牙出血，诊断;不良修复体，全口中度氟斑牙,牙齿长宽比例不协调。治疗方案：去除不良修复体，全口洁治，牙周恢复后全冠加贴面修复。第一次就诊，牙周情况挺糟糕的，制定方案后开始下一步治疗。去除不良修复体后，通过洁治，上药，牙周情况得到缓解，两颗1为活髓，用烤瓷冠当临时冠，三周之后牙周情况好转，择期开始备牙。做诊断蜡型制作备牙导板以及临时贴面导板。备牙后排龈取模，做临时牙冠和贴面，排龈排的不好，这点需要改进。加工厂制作完成后发回。贴面试戴：首先在模型上单颗试戴，在同时放到模型上观察边缘是否密合和邻接松紧情况，再依次放到口内试戴，视情况调整邻接，记录每颗贴面的就位道，最终确定水门丁树脂的颜色，我选择的是透明色，...[详细]

患者男 体健左上2因外伤长期缺失，寻遍多处诊所，最终都未处理，原因不想磨牙怕伤牙，不想种植怕疼，不想做隐形牙怕麻烦，这三怕确实导致治疗方案不好开展。观察患者口内情况，给出新治疗方案：马里兰桥又名芬力桥口内情况比色扫描制作口内粘结完毕优点：解决三怕缺点：只适用前牙，强度低[详细]