该病例首诊结束离开后，带着上面的疑问开始查阅资料；以下为引用资料的读书笔记：综合上述资料及文献的结论，结合该病例25牙牙体缺损；制定后续修复方案：[详细]

全景片检查发现左侧髁状突有吸收     CBCT检查发现左侧关节盘有移位，髁状突严重吸收上颌粘结标准直丝弓托槽，考虑复合较深，上颌初步排齐后下颌在粘结托槽。{建议以后上颌前牙舌倾病例，建议采用高转矩托槽}颌面粘结离子，抬高咬合，下颌粘结托槽考虑到上颌需要采用强支抗，颧牙槽嵴处植入2x12mm支抗钉，植入位置较高，利于内收时对上颌前牙有一定的压低力。我个人喜欢支抗钉植入夹角较小，这样有效防止支抗钉刺激颊侧粘膜，同时离磨牙牙根远，更安全。考虑到前牙需要打开咬合，控制转矩，同时上颌也前牙需要压低，改善龈笑，所以每次复查，弓丝采用有细到粗，有圆到方，多次少量的增加摇椅弓摇椅度。当上下颌逐步换到19X25不锈钢方丝的时，前牙复合明显改善，前牙转矩度基本达到了正常咬合良好，复合覆盖正常，患者满意，拆除矫正器，进入保持阶段21                        保持器保持2年左右复查通过保持...[详细]

    患者为骨性三类反颌，13、23埋伏阻生，14龋坏近髓，上下前牙牙根短，牙周欠佳。    患者拒绝手术，强烈要求改善前牙反合，明确表示，只要求改善前牙反合，其他的不作要求。在充分告知可能出现上下前牙松动脱落、最终后牙咬合欠佳等治疗风险后，开始正畸掩饰性治疗。[详细]

患者：伍**   性别：女   年龄：31岁主述：外院检查发现智齿阻生要求拔除现病史：患者于外院检查发现左下智齿阻生，就诊本院要求拔除。既往史：体健，否认食药物过敏史，否认血液病史，否认重大疾病史。口腔检查：口内未见38萌出，牙龈黏膜未见隆起，未见明显红肿及分泌物。辅助检查：38近中倾斜阻生，融合根，根尖进入下颌神经管约3mm，近下颌神经管下壁。y诊断：38中位倾斜阻生治疗计划：38拔除阻力分析：38牙冠近中倾斜，位于37牙颈部，分牙去除冠方阻力，远中牙槽骨骨阻力，因接触下牙槽神经，术中减少牙根来回摆动，阻力去除后一次性脱位，减小对下牙槽神经的损伤。处理：1.口面部消毒，铺巾，4%阿替卡因1.7ml局部浸润麻醉，麻醉起效后切开翻瓣，去骨，暴露牙冠，近中分牙，去除近中阻力，超声骨刀去骨增隙，挺松脱位，清理拔牙窝，生理盐水冲洗，填塞胶原蛋白海绵，拉拢缝合三针，无菌棉球压迫止血。切开翻版，暴露牙...[详细]

术前分析，龋坏在远中，平龈橡皮障夹放在远中牙位，牙线辅助排龈完成邻面恢复去尽腐质，开髓，特氟龙放置保护髓腔，安防成形片和夹检查成形片与牙体的密合程度树脂完成邻面恢复，继续根管根充后垫底完成膏体树脂分成，分尖充填树脂充填完成即刻调合抛光即刻调合抛光即刻根管治疗前后X线根尖片期待长期术后的稳定性欢迎喜欢树脂的同行一起交流学习，共同进步。本人微信：18212356668，微博：刘兆成-牙医[详细]

女，21岁，汉族，体健。主诉：上前牙假牙不美观，想重新做牙。现病史：数年前因上前牙严重龋损等在老家牙科进行烤瓷联冠修复，一直觉得难看，现决心重做假牙。既往史：未诉特殊病史。检查：上切牙4颗烤瓷联冠，色泽偏白，无通透度，21残根状，与烤瓷冠见间隙，龈缘红肿，探易出血，叩-，松-。笑线及龈缘曲线不美观。16金属烤瓷冠，边缘密合度尚可，叩-，松-，龈缘轻度红肿。余牙见牙列不齐，牙石软垢广泛分布I-II°，智齿阻生，窝沟浅龋等。辅助检查：全景片示12根管中上段阻射影，根尖周少量低密度区。11/22根管影清晰，根尖周未见显著异常。21牙根形态异常，根管上段阻射影，根下段未见根管影，根尖周未见显著异常，cbct示残根呈S型。16根管阻射影模糊，根尖周未见显著异常。诊断：11/12/21/22不良修复体，牙龈炎，21残根，12慢性根尖周炎。18/28垂直阻生，38/48前倾阻生。治疗建议：拟拆除不良修复...[详细]

最近工作虽忙，心里却总挂着分享的心事，今天终于得空，总算如愿以偿一把！临床中总能碰到下后缺牙区牙槽嵴丰满度欠佳，角化龈严重不足的案例，如何解决好丰满度和软组织的问题，还患者一颗健康又持久耐用的义齿，尽可能地在治疗过程中避免将来可能发生的并发症尤其的生物并发症，是种植医生必须有意识地去做的工作。套用一句话，我预判了它的预判，嗯，应该说是我预判了它将来的问题！话不多说，进入正题。患者女性，60岁出头。阿姨身体很健康，但是一直深受牙周病困扰，左下6一直拖到不得不看了才去拔，又拖到不得不镶牙了才来求医，临床检查如下：牙槽丰满度严重不足，角化龈宽度严重不足。可用骨高度也稍显不足。初看感觉这个案例比较棘手，经过考虑后决定通过GBR手术增加种植体周的骨宽度，通过软组织移植解决牙槽丰满度不佳和角化龈宽度不足的问题，种植体选择8毫米长度，按现在的理念这个长度也属于是标准种植体。方案确定好后正式开始治疗：侧面...[详细]

整了半天原来是咱们这个案例发的文本不对啊。半天都没有成为征文投稿；大意了，所以要参加比赛还是要按人家举办方的要求来不然不给你入场券。好的咱们也按规则格式来：主诉、病史、检查、诊断、治疗、随访、体会和总结等基本内容。应符合病例书写规范和要求，数据可靠、诊疗准确、逻辑严谨、文字通顺。主诉：接正畸科X医生转诊患者，要求拔除左上前牙区埋伏阻生牙。病史：患者牙列拥挤来我院求治，经正畸科医生测量诊断；转由我科拔除左上埋伏阻生牙，后继续正畸排齐牙列。检查：23未萌出，牙位乳牙滞留，牙列前突前牙区散在间隙较大；牙龈未见明显异常。           CT示23埋伏于21、22根尖。正畸牵引无法拉出。诊断：23异位阻生牙。治疗：告知患者监护人，拔除患牙风险以及并发症，签署知情同意书。        术前常规消毒铺巾，前牙区局部浸润麻醉；微创梯形瓣暴露突出牙槽骨；超声骨刀去除蛋壳样骨；暴露埋伏牙冠；超声骨刀截...[详细]

如有不足之处，望指导[详细]

基本信息：30岁女性，公司职员。主诉：牙黄伴牙不齐多年。现病史：数年前因为牙齿黄，于当地诊所接受树脂贴面治疗，贴面后牙齿出现敏感症状，近期树脂部分脱落，牙齿着色加重遂来诊。既往史：否认药敏史，否认高血压等系统病史。检查：口腔卫生良，上下牙列轻度拥挤，11.21外翻，13-23唇面不规则树脂残留，树脂与牙面过渡区微渗漏，着色，13-23邻面不同程度脱矿，11.21邻面龋，22灰褐色，牙髓活力测试无反应，X线根尖片示22根尖周低密度影，边界不清。全口余牙呈黄褐色不同程度着色伴不规则缺损。                             去除13-23残余树脂后口内照片诊断：13-23牙体缺损，重度氟斑牙，安氏一类错颌，22慢性根尖周炎，11.21浅龋治疗计划：与患者沟通后决定11.21树脂充填，22RCT，正畸治疗排齐整平上下牙列，全瓷单冠修复13-23，瓷贴面修复14.24。因患者上...[详细]