2020年11月份，小姑娘19岁，出来工作后，随着身边朋友做矫正，开始关注自己的牙齿问题。过来检查时，发现前牙反合，伴前牙区拥挤较重，下牙列散在间隙，下切牙可退至切对切。面型虽然有些三类面型，但基本上还可以。和患者沟通术后预期效果后，小姑娘欣然答应。 一、基本信息：女，19y二、主诉：“地包天”自觉影响美观三、现病史：患者发现自己前牙反合，牙齿咬合不好，来我院就诊要求矫治。四、既往史：既往体健五、家族史：否认家族史六、临床检查1、软组织检查：凹面型；上下唇位于E线之后；上下唇呈正梯形；左右面型不对称，颏部右偏。2、牙合检查：上中线偏左0.5mm，12-22和33-31/33前牙反合，上颌21和32正常覆合。左侧第一磨牙中性关系，右侧第一磨牙近中尖对尖关系。上牙列拥挤；下牙列散在间隙；口内多颗龋齿，色素沉着。前牙区存在合创伤。偏右侧咀嚼习惯。3、TMJ检查：TMJ无压痛、无弹响，开口度三指，...[详细]

该病例基本结束，展示一下正畸的过程   整体已经趋于稳定，后期将中线和咬合再调整调整就可以了。   该病例得益于患者处于正畸的最佳年龄段，在家长的关照下，积极的佩戴橡皮筋。还有带状弓矫正的全同步系统。最终显得该病例正畸效果快速显著。[详细]

黑三角是前牙美学区修复中一直困扰医生和患者的问题，龈乳头的重建是难点。众所周知，邻接区至邻间骨之间的距离在4.5-5.5毫米范围内时，龈乳头可以完全充盈邻间隙，消除黑三角。因此，解决黑三角的问题，无非就是以下几点：加大邻接区面积，使邻接至邻间骨距离达到这个范围内。通过牵张成骨，增加邻间骨的高度，使邻接至邻间骨距离达到这个范围内。不改变邻接区，也不改变邻间骨高度，而是通过软组织移植手术，增加龈乳头的量，来关闭黑三角。这又分成两种情况a.无缺失牙，仅仅通过手术单纯地增加龈乳头的量b.有缺失牙，在软组织移植增加颊侧和嵴顶的软组织量后，通过临时冠塑压，诱导龈乳头成型下面介绍一例通过3.b的方式重建龈乳头的案例，患者是一名年轻未婚女性，笑线很高，因为多年前做的烤瓷冠脱落，前来门诊寻求种植修复。根据ITI指南，这是一个高风险的案例龈乳头高低降低的原因是邻间骨高度的降低备洞后植入士卓曼BL3.3*10植...[详细]

患者女性主诉：上前牙有缝隙十多年既往史：无检查：如图和患者沟通后，患者放弃矫正治疗，选择贴面修复[详细]

     在这个种植牙流行的时代里，更是要耐心治疗，尽全力的保留牙体。  患者葛某，女，36岁。主诉：右下后牙咀嚼疼痛数周。  病史：数年前曾因牙痛于外院行右下后牙根管治疗。近期咀嚼食物时，右下后牙突然疼痛，口服消炎药，症状未缓解。数日前于外院咨询，外院要求拔除右下后牙，行种植术。患者否认拔牙方案。遂来我院就诊，要求治疗。  检查：45牙冠远中邻合面深龋，探诊无反应，冷诊无反应，叩诊不适，扪诊不适，牙体无明显松动。46牙冠咬合面见银汞充填物，牙冠远中1/4折裂，松动。叩诊疼痛，扪诊不适，冷诊无反应，剩余牙体无明显松动。  全景片显示：45牙冠龋坏影像进髓，牙冠牙体组织薄弱，根尖周见阴影。46牙冠远中见冠折影像，无根充影像，近中根尖周见阴影。治疗计划：因46根分叉无明显破坏，拔除冠折牙体后，45、46行根管治疗术。45、46桩核冠修复。处理：45、46去腐，调合，根管预备，髓腔内置碘仿氢氧化...[详细]

这是患者初诊的照片，临床上还是很常见的，常见患者主诉是镶牙后一段时间，出现牙龈发炎肿胀，刷牙一碰就出血。国人忍耐力大多都比较强，我这边的患者说会不会是上火，虚火，不到受不了的程度都忍忍过去了。当然，作为口腔医生，我们比患者看的会更多更远，只有健康的牙周环境才是一切修复手段的基石，修复体才能够更加持久耐用。口腔各学科似乎都离不开牙周这个话题。正畸治疗，种植修复，固定活动修复，，，，能想到的都是联系的很紧密。2020、06于是，拆除修复体果然没让我们失望，牙周确实侵犯了不少。其实按照我周边的牙科来说，我接诊到的这样的病例其实不少。拆除修复体差不多两周多，做完基础治疗后，牙周依旧不见好转，证明牙周生物学宽度被侵犯。我们回顾一下牙周组织游离龈，附着龈，牙槽黏膜，牙槽骨，龈沟，结合上皮，牙周韧带，桥粒、半桥粒结构，等等。上临床久了，以前牙周解剖学了很多，但是能够深刻于脑海能够马上回忆起来也是需要经常...[详细]

  磨牙二类洞是临床常见病例，同时因为涉及邻接关系 ，往往充填后，正常邻接接触点的有无，接触点位置的正确与否，邻面边缘嵴的有无，以致二类洞又是比较难充填完美的病例。病例简介基本信息：张某，男 。主诉：左下后牙塞牙数月。既往史：否认疾病史及麻药过敏史。检查：36远中龋坏， 谈及牙本质深层，冷刺激进入窝洞疼痛，叩（-）。诊断：深龋治疗方案：树脂充填治疗过程：1,去净龋坏2,橡皮障隔离3,上分牙圈（推开成型片厚度）4,选成型片，（最为关键，成型片高度与窝洞龈壁至颌面边缘嵴高度一致。）制作邻接边缘，恢复一类洞形态。5,分层充填，按咬合关系堆塑颌面形态。术后即刻术后总结：1、二类洞充填，邻接关系的恢复。2、邻面接触点的正常位置恢复。3、边缘嵴的恢复。4,窝沟形态与咬合关系的恢复。[详细]

楔缺所致慢性牙髓炎急性发作一例感谢大家的查阅并提出宝贵建议，希望共同进步，在能解决患者病痛的基础上，把治疗做得更加的精细。立志当好一名具有匠心精神的口腔医师！ 知其精微，弥其不足，工致处洒落其风情 微信/公众号/微博（附kq88博客添加）[详细]

首先最近事情比较繁多，所以许久未发病例了，也有点懒惰。哈哈哈哈[详细]

恰逢今天是世界口腔正畸健康日 ，总结了一个二类病例 和大家分享一下 ，鉴于平时工作比较忙 ，病历资料 整理时间较为仓促 ，不足之处还望各位口腔同仁 指正，，，[详细]

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众所周知牙齿的移动界限由骨头厚度决定，今天这位女主是临界案例，又愿意和医生一同承担风险这个界限可能被突破一点点结果会怎样呢！？这期案例分享很特别！算是一次试探牙齿移动边界的案例如果不是治疗结束7个月后的随访CT，真不敢和大家分享！特别严重的骨性二类嘴突，上前牙舌倾！下前牙过度唇倾！露龈笑！符合正颌外科适应症病例了！！没有手术，我们拔掉右下治疗过的磨牙和3颗前磨牙结合支抗钉纯正畸，结果可以接受详细过程如下：（文中大量动图，缓存会稍慢，耐心等待哈！）正面：开唇露齿，左右脸型稍不对称侧面：突面型，鼻唇角锐，下巴短TMJ：未见明显异常其他：口呼吸上下颌齐浅覆合，深覆盖双侧磨牙、尖牙完全远中关系上下颌牙弓卵圆型47充填物双侧髁突关节稍不对称46RCT治疗史下前牙唇倾从CT上看骨量偏少，下前牙直立可以，但上颌前牙大量内收是个难题我们告知风险（上前牙内收有限，易骨开窗/开裂）建议患者慎重决定我们也给了个...[详细]

我的2021-正畸前全科治疗一例感谢大家的查阅并提出宝贵建议，希望共同进步，在能解决患者病痛的基础上，把治疗做得更加的精细。立志当好一名具有匠心精神的口腔医师！ 知其精微，弥其不足，工致处洒落其风情 微信/公众号/微博（附kq88博客添加）[详细]

之前在论坛上看见过几位老师的截根术，有下6做两颗牙冠的，还有做一颗窄牙冠的。看着术后效果都是非常的好。所以我也是抱着试一试的态度，当然也是依靠着我长时间积累的经验和技术做的这一病例。因为我觉得在病号的嘴里做一些我们还未尝试的东西的时候也不能盲目的去做。要对的起自己，对的起病号，秉承一个医生的医德。各位老师也请多多指教。咱们废话少说，看图说话。这个病人是之前我给她做的根治，X光显示恰充，但是做牙冠这个修复工程在我们这一些民营的诊所有时候不是太普及，所以病号也不是那么的积极。一拖就是一个月，有天打电话跟我说陈医生，你给我治的牙又疼了，咬东西疼，问，有没有吃硬东西硌一下啊？，前几天吃了烧饼硌了一下，听着话咱们医生心里都有个大概了。一例右上6根治后纵裂，近远中一天条大裂缝。触诊腭侧松动度较大，二度松动，颊侧则未见松动。行局麻术，拔出腭侧的劈裂牙体组织。这时候想到了曾经看到的病例，也决试着做一做。跟...[详细]