女,37岁。主诉:左侧上前牙颜色逐渐透黑。现病史:数年前患者已做根管治疗,近期发现牙齿颜色逐渐加重。既往史:有治疗史,否认全身性疾病史。口内检查:B1全瓷冠修复,越靠近颈部颜色加重。内漂白原理:牙髓坏死后释放出三价铁离子,三价铁离子缓慢进入到牙本质小管内使牙齿及颈部呈黑色,通过氧化还原的原理将三价铁离子置换出来。操作流程:1.去除龈缘下5MM的牙胶,髓腔、根管壁上的残留牙胶及充填物需要用喷砂+荡洗,尽量去除干净。 2.用玻璃离子做2MM的回填,目的就是为了尽量避免漂白剂接触牙槽骨。 3.将37.5%过氧化氢凝胶注入髓腔内(开髓孔下方2MM),上边覆盖特氟龙膜/棉球,玻璃离子暂封。 常用漂白剂:过硼酸钠...
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